О компанииНовостиКарта сайтаНаши координаты
(495) 510-32-81
для заказа продукции
Перезвонить мне




Закрыть
Каталог продукцииПрайс-листПоискПри покупке больших партий - СКИДКИ!


Rambler's Top100

    Продукция компании «Джонсон и Джонсон» (США) NEW    Этикон (Ethicon)

Сетка «Випро II» VYPRO II

Облегченная мультифиламентная сетка, для лапароскопической и открытой пластики паховых грыж

Сетка композитная VYPRO II - частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:
  • PROLENE нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
  • VICRYL рассасывающихся полиглактиновых волокон.
Уникальная комбинация:
  • Нерассасывающихся полипропиленовых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве сеток PROLENE
  • Рассасывающихся полиглактиновых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве хирургических нитей VICRYL
  • Сетка для грыжи, сотканная из сплетенных вместе волокон PROLENE и VICRYL, имеет поры большого размера.
Полипропиленовая сетка Облегченная сетка VYPRO II
Полипропиленовая сетка
(90 дней после имплантации): Образование складок (исследование TEP* на свиньях).
Облегченная композитная сетка VYPRO II
(90 дней после имплантации): "врастание" сетки в окружающие ткани происходит без образования складок (исследование TEP* на свиньях).
* Total Extraperitoneal Technique - Полностью Экстраперитонеальная техника

Описание

Сетка для операции на грыжу VYPRO II изготовлена из приблизительно одинаковых количеств рассасывающихся полиглактиновых мультифиламентных волокон и нерассасывающихся полипропиленовых мультифиламентных волокон.

Сетка VYPRO II отличается от VYPRO наличием дополнительной нити (состоящей из фиолетового полиглактинового и полипропиленового волокна), которая служит для увеличения прочности сетки. Визуально сетка хирургическая для грыжи VYPRO II отличается от VYPRO наличием фиолетовой нити, которая образует узор в виде ромбов.

Полимер, из которого изготовлены полипропиленовые волокна, идентичен материалу, использующемуся при производстве шовного материала PROLENE. Полиглактиновые волокна состоят из кополимера, содержащим 90% гликолевой кислоты и 10% молочной кислоты. Этот кополимер используется для изготовления шовного материала VICRYL, неокрашенных и окрашенных нитей, D&C violet # 2 (индекс цвета 60725). После рассасывания полиглактиновой составляющей в зоне операции остается полипропиленовая сетка. Структура и размер, которыми обладает эта сетка полипропиленовая для пластики грыжи, оптимально соответствуют физиологическим нагрузкам, которые испытывает брюшная стенка.

Выпускаются сетки VYPRO II нескольких размеров.

Показания

Сетка для герниопластики VYPRO II применяется для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур в ходе открытой и лапароскопической герниорафии (так называемая пластика грыж сеткой). Клинических данных об использовании сетки VYPRO II для лечения послеоперационных грыж в настоящее время нет.

Применение

Лечение паховых грыж

Сеточка для грыжи VYPRO II имплантируется с применением одной из современных хирургических методик открытой (например, по Lichtenstein, TIPP*) или лапароскопической (например, TAPP или TEP**) герниорафии. Зона дефекта должна быть хорошо препарирована, а сетке следует придать достаточно большой размер, превосходящий размер дефекта. После натяжения и разглаживания складок полипропиленовая сетка для грыжи, купить которую можно у нас, фиксируется адекватным количеством нерассасывающихся швов (например, нитью PROLENE® 2/0), или клипс (рекомендуемая длина клипс — 5 мм, высота клипс в закрытом состоянии — 3 мм, например, можно использовать клипсы ETHICON ® ENDOPATH®) в соответствии с выбранной техникой операции. Фиксация сетки препятствует ее смещению и скручиванию краев.

* Transinguinal preperitoneal - Трансингвинальная Преперитонеальная
** Transabdominal Preperitoneal Technique - Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника
Total Extraperitoneal Technique - Полностью Экстраперитонеальная техника

Фиксация

При позиционировании сетки ее следует захватывать, отступя не менее 1 см от края, что позволяет оставить между швами или клипсами расстояние в 1 - 2 см. Убедитесь, что шов/клипса захватывает хотя бы одно "перекрестье" сетки. Для фиксации сетки не следует применять медицинский клей. Для придания требуемой формы сетка может быть разрезана ножницами или скальпелем.

Рабочие характеристики

Сетка VYPRO II применяется для долговременного укрепления брюшной стенки, например, при герниопластике. Рассасывающиеся полиглактиновые волокна, входящие в состав сетки, и Ромбы VICRYL®/PROLENE® придают жесткость полипропиленовой конструкции, что упрощает интраоперационные манипуляции с сеткой и ее позиционирование.

Рассасывание полиглактиновых волокон происходит в течение 56 - 70 дней. При этом остающаяся крупнопористая сетчатая конструкция заполняется прочной трехмерной сетью коллагеновых волокон. Полипропиленовая сетка не препятствует течению данного процесса. В связи с этим выраженного образования соединительной ткани и развития рубцовых изменений не происходит. Биомеханические свойства полипропиленовой сетки практически не отличаются от свойств брюшной стенки. Поэтому при установке сетки сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки. Кроме того, сетка VYPRO II сохраняет прочность при больших нагрузках.

Противопоказания

Сетку VYPRO II нельзя применять при плановом или случайном вскрытии просвета органов желудочно-кишечного тракта. При использовании по вышеперечисленным показаниям сетка всегда должна отделяться от брюшной полости брюшиной. Сетка не подходит для использования в качестве обтурирующего имплантата для закрытия пахового канала.

Предупреждения / Меры предосторожности / Взаимодействие

Хирург должен хорошо владеть техникой выполняемой открытой или лапароскопической операции и ознакомиться с правилами использования нерассасывающихся сеток до применения сеток VYPRO II: При использовании сетки VYPRO II для закрытия загрязненных ран, вследствие развития инфекционного процесса может потребоваться удаление имплантата. Применение сетки VYPRO II для закрытия загрязненной или инфицированной раны может привести к формированию свищей и/или отторжению имплантата. Сетка должна полностью перекрывать дефект со всех сторон, чтобы края фасции были также хорошо зафиксированы.

Для фиксации сетки не следует пользоваться медицинским клеем.

Побочные реакции

При использовании сетки VYPRO II могут развиваться следующие побочные реакции: местное транзиторное раздражение в области операционной раны, а также транзиторная воспалительная реакция в ответ на введение инородного тела. Как и другие инородные тела, сетка VYPRO II может способствовать развитию имеющейся инфекции.

Стерильность

Изделие стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия после вскрытия упаковки подлежат утилизации!

Хранение

Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25° C, в сухом, прохладном месте.
Не использовать после истечения срока хранения.

Меньшее количество инородного материала, остающегося в организме

  • VICRYL полностью рассасывается за счет гидролиза в течение 56-70 дней
  • Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE
  • По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) - больший размер пор и большее расстояние между волокнами
  • Масса сетки VYPRO II (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 30 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE)
  • Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%
Плотность Толщина Размер пор Pmax мм Hg Натяжение %
растяжения
при 16 N/см
PROLENE 80-85 г/м2 0.6 мм 1-2 мм 1650 8%
VYPRO II 30 г/м2 0.39 мм 3-4 мм 375 24%

Отличные манипуляционные качества

Отличные манипуляционные качества сетки Vypro II

  • Полиглекапроновые волокна VICRYL используются для придания сетке жесткости, что облегчает манипуляции с сеткой во время операции.
  • Дополнительные волокна еще больше упрощают манипуляции с сеткой при герниопластике при паховых грыжах.
  • Сетка VYPRO II легко режется, что позволяет сформировать имплантат требуемой формы.
  • Жесткость сетки облегчает манипуляции с ней и упрощает ее позиционирование в ходе открытых вмешательств.
  • Наличие волокон VICRYL способствует прорастанию тканей, упрощает ее развертывание и позиционирование в ходе лапароскопических операций TAPP* и TEP**.
  • Решетчатая конструкция обеспечивает хорошую визуализацию подлежащих тканей как во время открытых, так и лапароскопических операций.
Физиологически сбалансированная конструкция
  • Большой размер пор сетки способствует образованию гибкой "рубцовой сетки", а не ригидной "рубцовой пластинки".
  • Сетка хорошо адаптируется к анатомическим особенностям брюшной стенки.
  • При максимальном натяжении брюшной стенки в 16 Н/см растяжение сетки VYPRO II составляет 24% (по сравнению с 8% у сетки PROLENE).
Прочность и целостность
  • Сетка VYPRO II обеспечивает оптимальное укрепление брюшной стенки у всех пациентов.
  • Сетка VYPRO II обеспечивает долгосрочное укрепление брюшной стенки, адаптируясь к её анатомическим особенностям и соответствуя ее биомеханическим свойствам.
  • Полипропиленовая часть сетки сохраняет свою целостность и прочность в течение длительного времени и укрепляет брюшную стенку как в период заживления раны, так и по его окончании.
  • Для фиксации можно использовать нити 2/0 PROLENE или скрепки.
* TAPP (Transabdominal Preperitoneal Technique) - Трансабдоминальная преперитонеальная техника.
** TEP (Total Extraperitoneal Technique) - Полностью экстраперитонеальная техника.

Лечение послеоперационных грыж

Причины образования послеоперационных грыж до конца не изучены, однако они встречаются часто и склонны к рецидивированию. С ростом популярности методик герниопластики без натяжения тканей, обусловленным введением в клиническую практику нерассасывающихся сетчатых имплантатов, было отмечено резкое снижение частоты рецидивов при лечении грыж. Применяемые в настоящее время сетки перераспределяют механическую нагрузку по поверхности большой площади, что ведет к снижению давления на брюшную стенку.

Лечение послеоперационных грыж. Сетка Vypro II

Несмотря на указанные преимущества, традиционные хирургические сетки могут иметь избыточную жесткость, а их биомеханические свойства, как правило, не соответствуют физиологии брюшной стенки. В то время как максимальное давление в брюшной полости при кашле составляет около 150 мм Hg, большинство хирургических сеток способны выдерживать давление в три-пять раз больше. Таким образом, прочность подобных имплантатов представляется чрезмерной.

С учетом физиологических особенностей брюшной стенки использование облегченных композитных хирургических сеток представляется более обоснованным. Рассасывающаяся конструкция сетки, меньшая толщина волокон и больший размер пор - все это приводит к тому, что по сравнению с традиционными полипропиленовыми сетками в организме остаётся на 70% меньше инородного материала.

Более того, соединительная ткань окружает отдельные волокна сетчатых имплантатов, имеющих поры небольшого размера, что приводит к образованию плотной и неэластичной "рубцовой пластинки". В свою очередь это приводит к снижению эластичности брюшной стенки. Это особенно важно при имплантации сеток большого размера, применение которых показано при лечении послеоперационных грыж.

Лечение паховых грыж

Лечение паховых грыжВ последние годы, с введением в практику нерассасывающихся сеток, все большее число хирургов отдает предпочтение герниопластике без натяжения тканей. По сравнению с традиционными методиками ушивания грыжевого дефекта, использование нерассасывающихся сеток привело к снижению частоты рецидивов, особенно при больших рецидивирующих паховых грыжах. Можно с уверенностью сказать, что лапароскопические методы лечения грыж появились только благодаря созданию и введению в практику хирургических сеток.

Хирургические сетки обеспечивают постоянное укрепление брюшной стенки, препятствуя появлению и рецидивированию грыж. В настоящее время применяются различные методики герниопластики без натяжения тканей, как открытые, так и лапароскопические.

Частично рассасывающаяся облегченная мультифиламентная сетка VYPRO II отвечает требованиям всех методик герниопластики без натяжения тканей, применяющихся при паховых грыжах, таких как герниопластика по Lichtenstein, TAPP* и TEP**.
* TAPP (Transabdominal Preperitoneal Technique) - Трансабдоминальная преперитонеальная техника.
** TEP (Total Extraperitoneal Technique) - Полностью экстраперитонеальная техника.

Лапароскопическая герниорафия из экстраперитонеального доступа

При использовании данной методики производится укрепление задней стенки пахового канала, например, сеткой VYPRO II, которая устанавливается из экстраперитонеального доступа.

Сетка имплантируется преперитонеально и закрывает все три зоны возможных рецидивов. Сетка VYPRO II должна обязательно фиксироваться к Куперовой связке и краниальным углам сетки.

Рекомендуемые сетчатые имплантаты

  • Сетка VYPRO II 15 см x 10 см PVM2N3
  • Сетка PROLENE 15 см x 10 см PMN 3

Рекомендуемый шовный материал

  • Для фиксации сетки - PROLENE 2/0
  • Для ушивания фасции - PDS II или VICRYL 2/0 - 0
  • Для ушивания кожи - MONOCRYL, PROLENE 3/0
  • Для фиксации в закрытом положении краев раны - DERMABOND
Трансабдоминальная преперитонеальная техника

Трансабдоминальная техникаТрансабдоминальная преперитонеальная техника

Лапароскопическая герниорафия из трансабдоминального доступа


При использовании данной методики производится укрепление задней стенки пахового канала, например, сеткой VYPRO II, которая устанавливается из трансабдоминального доступа. Сетка устанавливается преперитонеально и закрывает все три зоны возможных рецидивов: прямых, косых, а также бедренных грыж. При использовании данной техники сетка VYPRO II должна обязательно фиксироваться швами или скрепками к Куперовой связке и краниальным углам сетки.

Рекомендуемые сетчатые имплантаты
  • Сетка VYPRO II 15 см x 15 см PVM2M3
  • Сетка PROLENE 15 см x 15 см PMM3.
  • Сетка ENDOROLL PROLENE (No-touch) 15 см x 12 см PMT15.

Рекомендуемый шовный материал

  • Для фиксации сетки - PROLENE 2/0
  • Для ушивания брюшины - VICRYL 4/0
  • Для наложения узлового шва на фасцию - VICRYL 2/0 - 0
  • Для ушивания кожи - MONOCRYL, PROLENE 3/0
  • Для фиксации в закрытом положении краев раны - DERMABOND

Наша компания специализируется на продаже и доставке высококачественной медицинской техники и расходных материалов. Один из самых популярных товаров, реализуемых нами — полипропиленовая сетка. Грыжа — это серьёзная патология, с которой только относительно недавно научились бороться и одним из эффективных способов лечения грыжи является именно герниопластика, при которой используется сетка для грыжи. Цена данного приспособления невелика, а эффект во многих случаях превосходит ожидания.

Все расходные материалы, техника и приспособления, которые есть у нас в ассортименте, будь то ультразвуковой сканер, шовный хирургический материал или сетка для паховой грыжи, купить можно с доставкой по территории всей России. Сотрудничать с нами удобно и выгодно!




    © ООО "Легаси МЕД", 2003-2017г.      тел./факс: (495) 510-32-81 (мн.), 229-31-89, 504-88-45, 504-68-43


    На главную    Наверх